丰下颏 ,瓜子脸蛋“丰”出来

时间:2008-07-26 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区

  人的鼻尖和颏之间存在一个美的平面,即在鼻尖和颏之间画一直线,如果唇不超过这条线则看上去为美,超过则显丑。面部美的平面取块于鼻、唇、颏三者的关系,如果不是由于鼻与唇的缺陷引起的不美,那么可以通过颏的整形来改善。颏部畸形@HM多见于小颏或颏后缩。因此丰下颏 便受到欢迎,丰下颏 可用固体硅胶模型、膨体模型充填和注射羟基磷灰石、聚丙烯酰凝等材料来完成。
 


 

  假体植入法
  常用于丰下颌 的假体有固体硅胶模型及膨体模型。前者较硬,后者较软;而价格前者便宜,后者较贵。其手术 人路又有口腔粘膜切口人路和下颌皮肤切口人路两种方法。

  一、适应症
  适合任何小颏畸形及中轻度下颌后缩者。

  二、手术 方法(以口腔粘膜入路为例
   前应嘱患者刷牙,清洗口腔。有龋齿或其他牙疾、口腔病者应先予以矫治。为观察对比 前 后效果, 前应拍正侧位头面照片,显示鼻尖、唇、及颏之间的连线,若此三点 后能成一条直线属效果满意。 前还可在头颅侧位X线片上计算出应增加的突度,然后应用印模胶在畸形的颏部做出满意的塑形。将充填材料按印模胶模型形态削好备用。

  手术 时可采用局部麻醉,也可采用颏孔麻醉。
  手术 切口在口腔内下唇粘膜处,离牙龈至少o.5cm的颊龈沟部切开。如植入硅胶或膨体,可采用口腔内粘膜法,即在切开粘膜后,分离粘膜下肌肉组织并达下颌骨膜上,在骨膜上分离出一腔袋,腔袋不宜过大或过小。过大植人体容易松动,偏离所要求的位置;过小则勉强塞人后张力过大,缝合部不易愈着,植人体易外露而导致手术 失败。如植入骨块,则在切开粘膜、肌肉达骨膜后,应切开骨膜,在骨膜下广泛分离,使充分暴露骨质,然后用圆钻在唇侧骨皮质上钻多个孔至骨髓,以便于植入骨块与下颏骨间的愈着,必要时用克氏针固定,之后按层缝合切口。 后局部加压包扎,必须切实可靠,以防松动走样。为预防感染, 后宜使用抗生素,并用复方硼酸水漱口。由于加压包扎会造成张口不便,因此 后头3天需用吸管吸食流汁或进半流质。外部包扎可在5天后去除,6天后可以拆除缝线。

  三、操作技巧
  (1)为了利于缝合,切口必须离牙龈至少O.5cm,否则伤口易裂开。
  (2)假体正中部位上端应穿一线与肌肉固定,以防移位。
  (3)假体选择应膨体,因此物易使组织长入,且较软,填充后自然,唯价格稍贵。一般不选用自体骨,因要两次手术 ,且形态不如充填假体好。
  (4)为了避免口腔粘膜人路可能由于 后进食饮水引起的感染可选用皮肤切口。在距下颌缘中央后1.5cm处,用龙胆紫画长约(1~2)cm的切口预定线,若假体较大可切2cm,而假体小则切l cm长即可。局部浸润麻醉,切开皮肤、颈前肌、颈阔肌,切开骨膜或不切开骨膜均可,然后在预先画好的剥离范围进行剥离,剥离仅在范围之内,或稍大于剥离范围。止血后,将硅胶或膨体植人物放置,并检查是否放正,必要时用3/0线将假体与骨膜或肌肉固定(1~2)针。然后将肌层、皮下、皮肤进行闭锁缝合。 后使用胶布固定1周,1周后拆线。 后可应用抗生素3天,以预防感染。

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