大多数人对“除皱 ”一词十分了解，而对于“拉皮 ”则有些陌生。其实这两个概念既有联系又有区别。除皱 与拉皮 的区别在于：前者是专业 语，后者为形象名词。更重要的是两者所包含的内容不同：除皱 包含了传统与现代的除皱 式，拉皮 仅代表了@HM初、传统的除皱手术 方法。
人体颜面颈部的老化，是弹降低、皱纹形成、松弛下垂的退行变过程，表现为：皮肤弹降低，各种皱纹形成加深(如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等)，松垂改变(如眉与上眼皮松垂、颊部松垂、羊腮等)。由于重力和退行变引致的松垂改变，除皮肤外，重要的是皮肤深面的组织、结构，如脂肪、筋膜和肌肉。因此说来，除皱 不应单单是除掉皱纹，主要是提紧各种组织结构。西方人恰恰将除皱 称之为面部提紧 (face lift)。
除皱技术 发展到今天，已经有了三代标准的除皱 式。@HG代除皱 ，在皮下潜行分离，然后即切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮 ，它形象生动地道出了手术 操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了@HG代除皱 ，因为仅拉紧皮肤是不够的，维持一段时间后即会复原。我们国家开展除皱 较晚，发展也不平街，所以仍有部分单位和个别医师采用单纯的皮肤提紧 ，他(她)们称其为“拉皮 ”也就不足为怪了。第二代除皱手术 ，称为SMAS—颈阔肌技术 ，分离皮肤瓣，继向上提紧SMAS—颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种技术 的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年—1988年的10年间，国外有上千篇文献报道对第二代除皱 的研究结果。迄今，SMAS—颈阔肌除皱 已经成为安全、流行的 式。国内已有很多单位开展。第三代除皱 ，近年才有报道，被称为复合除皱 。手术 创伤大，操作复杂，国内尚未全面开展，在此不多赘述。
上述关于除皱手术 的知识，已经明白无误地告诉了读者朋友：如若您或您的亲朋好友、欲做除皱手术 ，则应选择第二代除皱 。怎样才能确切地预知自己将被施以较先进的除皱 式，而不是单纯的拉皮 呢?在此向朋友推如下简单方法：(1)到正规的整形、美容外科机构去做；(2)了解主刀者是否经过较长时间、规范的整形美容外科技术 训练；(3)向医师了解咨询关于除皱手术 技术 的知识。
值得提出的是，虽然有了较先进的除皱技术 ，并不意味着 后即可达到“返老还童”的境地。除皱 后，绝不能达到犹如重险 、隆鼻 、隆胸 后的那些明确的效果，即单眼皮变成双眼皮。塌鼻梁变成、高俏的鼻子，扁平胸成了丰满圆隆的美胸。更何况，现代除皱 对某些部位也是收效甚微甚至无效，如鼻唇沟、口唇周纵纹(可通过其它方法改善)。因此请注意防止由原来的不知变成苛求、埋怨的倾向。