准备选择手术 的病人应从就诊开始,向医师了解有关的问题。当然@HM重要的是弄清楚自己的手术 动机是什么。根据经验,一般的动机包括几个方面。
(1)主观意向:认为垂乳影响其体形美而要求手术 。
(2)躯体症状:下垂而肥大的乳房造成生理方面的影响。
(3)精神因素:怕别人议论、耻笑。
(4)家庭社会因素:男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房,同事认为其下垂乳房影响体形美等。
另外,还要了解手术 的有关事项,如是单纯上提垂乳,还是想增大或缩小,要求 后形成何种形态的乳房,大小如何, 后无哺乳要求, 前应与患者有统一的认识。还要向病人解释清楚 后可能出现的并发症,如血肿、感染,虽然不太严重,但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发下垂、切口瘢痕等等,但应讲究谈话艺 。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形,同时又不要让病人认为手术 没有把握而不敢接受手术 。
不管在任何医院做手术 都应做详细的 前检查。其中包括:了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史,查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透(以排除肺部炎症病变,避免 后咳嗽引起刀口疼痛,或不敢咳嗽加重肺部病情)。 前1个月应避免服用避孕、阿司匹林及维生素E等物,以免加重 中出血。
局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常,甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变,如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍X线片、红外线透照等,以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯,还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。
应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术 方案。其中包括:单纯垂乳上提 、垂乳上提加乳房缩小整形 、垂乳上提加隆乳 、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳 等。确定手术 方式后,再确定上提幅度,即新乳头的位置,切除乳腺的多少,选择多大的假体,采取何种切口。所有这些都应向病人解释清楚,得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多,应根据受 者个人情况而定,没有统一的模式。应灵活机动,力求达到@HM好的效果。