一、乳房下垂的临床表现及分度
乳房下垂常发生于多次授乳的中年妇女,也可见于突然消瘦者。由于乳腺组织萎缩,支持韧带及皮肤弹下降所致。严重者不仅影响女体型,也给生活和工作带来诸多不便。乳房下垂程度可分为3度
I度(轻度):乳头下移,但不超过乳房下皱襞线。
Ⅱ度(中度):乳头下移,位于乳房下皱襞线与乳房皮肤反折线之间。
Ⅲ度(重度):乳头位于乳房皮肤反折线@HM顶部以下(即@HM低点)。
二、乳房下垂的矫治
1.手术 适应证有乳房下垂,迫切要求乳房整形的身心健康的女。
2. 式选择对于不需切除乳腺组织的轻度乳房下垂者,可采用隆乳 的方法矫治,亦可采用乳腺上提固定 矫治。部分患者采用下垂矫治加隆乳 的方法来处理,可获得理想效果。对于中、重度乳房下垂者,可采用乳房缩小整形 。
3.乳房悬吊 新乳头乳晕位置的确定同巨乳症。手术 方法主要是施行乳房悬吊固定,其目的是去除多余皮肤,重建乳头乳晕位置,升高乳房位置。
(1)乳晕上方新月形皮肤切除加乳腺上提固定 :在乳晕上方10点至2点处设计一新月形皮肤切除范围。切除多余的新月形皮肤后,向上作皮下分离,显露乳腺上部筋膜,将乳腺筋膜上提并缝合固定于第2或第3肋水平的胸大肌筋膜上。逐层缝合皮下组织和皮肤。
(2)矩形皮肤切除加乳腺上提固定 :①首先确定新乳头乳晕的位置。②嘱患者自己提起乳头并将乳房向上反折, 者抚平反折处皮肤,于反折处的上下缘画线,即为皮肤切口线。③按切口线作皮肤切口,深达乳腺包膜。④将切口处的乳腺包膜向上提并与胸大肌筋膜缝合固定,再分层缝合皮下及皮肤。