单纯脂肪祛除腹壁整形

时间:2008-08-09 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区

  脂肪细胞是体现人体(特别是女)形态美的重要物质。但是,如果机体的营养过剩,也可引起脂肪细胞过度增长,从而造成肥胖。肥胖不仅危害人体健康,而且破坏体态完美。随着物质生活水平的提高,肥胖患者越来越多,减肥也成为一种时尚。

 

  单纯腹壁整形
  主要适用于不伴有脂肪堆积的腹壁皮肤松垂的患者。
 

  1.手术 前设计
  (1)让患者取平卧位,沿两侧髂前上嵴、腹股沟韧带上2cm至耻骨联合上画出"w"形切口线。
  (2)让患者取站立位,估测多余的皮肤量,画出去皮线。根据肚脐上皮肤松弛的情况确定腹壁皮瓣游离的范围,以展平腹壁皮肤为宜,剥离范围不宜过大。如果按许多专业书所述的标准游离范围进行剥离,容易引起切口上唇正中处皮瓣坏死。
 

  2.麻醉
  采用硬膜外麻醉。
 

  3.手术 操作介绍
  (1)麻醉后,按手术 前设计的切口切开皮肤至深筋膜,切除切口线与去皮线之间的皮肤及皮下脂肪。
  (2)沿肚脐周围切开皮肤至深筋膜,使肚脐与皮肤和浅筋膜分离。
  (3)在深筋膜的表面,按手术 前设计的游离范围游离皮瓣,将腹壁皮肤展平。
  (4)皮瓣游离完成后,观察患者腹部的肌肉及筋膜是否松弛。对腹直肌分离的患者,采用间断缝合或水平褥式缝合以加强腹壁正中部。缝合时,注意肚脐处不要缝合过紧,以防肚脐坏死。对于无腹直肌分离的患者,可在腹壁两侧对称位置,顺腹外斜肌腱膜方向,将松弛的腹壁加强缝合数针。缝合时应注意无张力。否则,会因张力过大,而将缝线崩断。
  (5)以适当的张力将腹壁皮瓣向下牵拉、展平,在肚脐对应的皮瓣上做一横行切口,将肚脐白该切口穿出,缝合固定。
  (6)切除切口上唇多余的皮瓣,将切口无张力缝合。缝合切口前,不要向腹股沟侧游离皮瓣。
  (7)在切口两侧各放置一根负压引流管。用无菌敷料覆盖切口,加压包扎。
 

  4.手术 后处理
  (1)加压包扎7天。
  (2)根据引流管内引流液的颜色和引流量,确定拔管日期。在无淋巴漏的情况下,以手术 后4天拔管为宜。如果发现有淋巴漏,应待腹壁愈合牢固后再拔管。
  (3)常规静脉滴注抗生素3~5天。
  (4)手术 后7~9天拆线。

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