中国人的鼻子多表现为鼻根部低平,起点下移(在睑板上缘水平以下),鼻尖突出不明显,由于鼻中部发育尚可,有时可见鼻中部呈驼峰状。在这种情况下,垫高鼻尖和鼻根部可以达到美容目的,必要时可用骨锉去掉突出的鼻骨和鼻软骨后放入鼻假体或是自体软骨支架。
一、隆鼻适应证
患者满18岁,身体健康,鼻部已发育成形,有以下情况者可考虑手术 .
1、先天或外伤引起的轻、中度鞍鼻畸形.
2 、鼻梁不低,但鼻背部曲线缺乏美感,如驼峰鼻.
3、鼻外形好,但相对面部其他器官偏小.
二、隆鼻禁忌证
1、鼻部皮肤有急、慢病变者.如鼻部有较多瘢痕,皮肤缺乏延展.
2、不切合实际,对鼻外形要求过高者、
3、有急、慢病变及物过敏者.
三、隆鼻手术 前设计
受审美能力的限制,并非每个要求隆鼻的患者对自己鼻的外形及隆鼻后的效果都能有正确的认识.因此,美容整形医师在接诊时,应从正、侧面及下面观察患者鼻的外形,以确定患者是否需要隆鼻以及采用何种手术 方式隆鼻.
四、隆鼻切口设计
沿鼻翼前缘在鼻尖部画出燕式切口,如果患者鼻尖较低,应在鼻小柱上标记"V"型切口,以便延长鼻小柱.如果采用鼻前庭切口,则不需要画标记线.
五、隆鼻手术 操作
1、按手术 前设计的切口切开,再鼻翼软骨的表面游离鼻尖部.然后用左手捏起鼻背部皮肤,用右手持钝头眼科见到在鼻软骨表面沿预定剥离线向上剥离至梨状孔.在梨状孔的上方应紧鼻骨骨膜向上分离,在鼻根部可转至骨膜下,游离至鼻黄金点.剥离过程应一气呵成.剥离完成后,检查鼻中线两边的腔隙是否对称.
2、挤净鼻隧道内的积血,用血管钳夹住雕刻好的假体,沿剥离好的腔隙植入预定的区域,观看鼻背有无阶梯畸形.如果背部皮肤受牵拉,说明剥离的腔隙偏小,应取出假体重新分离.如果在鼻根部假体有浮动感,说明鼻根部剥离的层次过浅,应重新剥离.
3、植入假体后,让患者坐起,从正、侧面观看隆鼻效果.
4、鼻外形满意后,缝合切口.